如何參加工傷保險(xiǎn)?發(fā)生工傷怎么辦?
一、如何參加工傷保險(xiǎn)? 在哪兒辦理工傷保險(xiǎn)?
由用人單位向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記,并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
二、工傷認(rèn)定申請(qǐng)由誰(shuí)來(lái)提出?由誰(shuí)來(lái)受理?有時(shí)間限制嗎?
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在用人單位自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi) (工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
三、工傷認(rèn)定需要哪些材料?
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條規(guī)定,提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(1)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(2)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系 (包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系) 的證明材料;
(3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū) (或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))
根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》附件《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》填報(bào)說(shuō)明第六條規(guī)定,有下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù):
(1)職工死亡的,提交死亡證明;
(2)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安部門(mén)的證明或者其他相關(guān)證明;
(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門(mén)的證明或者相關(guān)部門(mén)的證明;
(4)上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的,提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明;
(5)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明;
(6)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,提交民政部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明;
(7)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)。
四、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,用人單位和職工需要做什么?
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。
五、工傷醫(yī)療
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況案急時(shí)可以先到就近的醫(yī)了機(jī)構(gòu)急救。認(rèn)定為工傷的,參保職工治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付;如果用人單位未為職工參加工傷保險(xiǎn)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付。
六、工傷康復(fù)
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
七、被認(rèn)定為工傷后,還需要做哪些工作?
根據(jù)具體情況進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
《工傷保險(xiǎn)條例》第二十一條規(guī)定:職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
《工傷保險(xiǎn)條例》第二十三條規(guī)定:勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。