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一、社區(qū)居家養(yǎng)老的必要性

隨著石龍區(qū)搬遷政策的落實，農(nóng)戶由農(nóng)村社區(qū)向中心城區(qū)集聚，社區(qū)養(yǎng)老已成為政府面臨的一個重要社會現(xiàn)實。近年來，我區(qū)的養(yǎng)老機構日益完善，但隨著社會的發(fā)展，人口老齡化現(xiàn)象日漸顯現(xiàn)，養(yǎng)老機構的現(xiàn)狀遠不能夠滿足老人們的需求。與機構養(yǎng)老相比，社區(qū)居家養(yǎng)老是最基本、最重要的養(yǎng)老模式。隨著社會老齡化程度的加劇，社區(qū)居家養(yǎng)老服務逐步被老年人接受，老年人對上門看病和助餐服務的需求不斷增加，推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務健康發(fā)展，對滿足老年人多樣化需求，提升社會養(yǎng)老能力和水平具有重要意義。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問題

（一）政府主導作用有待進一步發(fā)揮。雖然我區(qū)政府一直在推動養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，但在社區(qū)居家養(yǎng)老資金投入、社會參與度等方面，難以滿足居家養(yǎng)老的需求，需要進一步加強政府的主導作用。

（二）社區(qū)基礎配套設施不完善。我區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老的配套設施不足，老年活動設施不夠、質量不高、年久失修等問題突出，不能滿足社區(qū)居家養(yǎng)老的需求。

（三）老人“吃飯難”問題亟待解決。民以食為天，人生暮年最大的幸福莫過于一口熱騰騰的健康飯。然而，社區(qū)老年人特別是特困、獨居、孤寡、高齡、失獨、留守等特殊困難老年人由于諸多原因，常常是煮一餐吃一天，清鍋冷灶隨便應付了事，這導致他們長期飲食不均衡、營養(yǎng)攝入不夠。“吃飯難”逐漸成為老年人及其子女乃至社會急難愁盼的問題。

（四）社區(qū)居家養(yǎng)老與社區(qū)衛(wèi)生室資源結合不夠。隨著年齡的增長，老年人的身體機能衰退，患病率隨之上升，但社區(qū)衛(wèi)生室配套的醫(yī)療保健設備不足，導致我區(qū)對推行社區(qū)居家養(yǎng)老存在一定阻礙，醫(yī)養(yǎng)結合無法深入開展。

三、意見建議

（一）加強對社區(qū)居家養(yǎng)老的指導與規(guī)劃。社區(qū)養(yǎng)老是由傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老轉變的一種過渡形式，在本質上仍然屬于社會養(yǎng)老。我區(qū)政府應高度重視，將社區(qū)養(yǎng)老問題納入我區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，在政策上給予社區(qū)老年服務事業(yè)一定的支持，比如撥付專項資金用于社區(qū)老年服務事業(yè)的發(fā)展。此外，還要引導社區(qū)自籌、機構投資和社會捐助，從而確保多方位多層次的資金籌集方式。

（二）積極完善社區(qū)居家養(yǎng)老基礎設施建設。加大對居家養(yǎng)老服務基礎設施建設的投入力度，對于設施不齊全、養(yǎng)老基礎設施簡陋以及房屋建筑老化的小區(qū)進行適老化改建，滿足居家養(yǎng)老服務需求。

（三）積極探索完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式。瞄準社區(qū)孤寡、獨居等老人用餐問題，積極探索社區(qū)居家特色養(yǎng)老服務新模式，積極推行“長者食堂”“小餐桌”等項目，重點解決社區(qū)孤寡、獨居、重殘等特殊困難老年人的吃飯問題。開展如家政服務、護理服務等多樣化的居家養(yǎng)老服務項目，讓多樣化的養(yǎng)老服務成為社區(qū)老人“老有所依，老有所樂”的依托，提升老年人的獲得感、幸福感。

（四）促使社區(qū)居家養(yǎng)老與社區(qū)衛(wèi)生室資源緊密結合。強化家庭醫(yī)生簽約服務能力，家庭醫(yī)生簽約服務是醫(yī)養(yǎng)結合的一項重要服務內(nèi)容，家庭醫(yī)生切實承擔咨詢、問診、上門服務等多項服務，保障被簽約老年人的健康始終處于被監(jiān)護中，做到小病不出社區(qū)，大病有醫(yī)導。

區(qū)政協(xié)高淑麗委員、李捍君委員、孫曉紅委員、民革石龍區(qū)支部、民進石龍區(qū)支部：

您提出關于“統(tǒng)籌應對老齡化問題，構建全方位養(yǎng)老服務體系建設”“加強養(yǎng)老服務體系的建議”“推行社區(qū)居家養(yǎng)老的建議”“加強老年人居家養(yǎng)老服務的建議”“發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)完善養(yǎng)老醫(yī)護服務體系”等提案已收悉。經(jīng)與區(qū)衛(wèi)健委、醫(yī)保局、殘聯(lián)共同研究，現(xiàn)答復如下：

（一）積極應對人口老齡化，加快發(fā)展養(yǎng)老服務體系建設一是探索政府主導、企業(yè)合作、多方參與的養(yǎng)老發(fā)展經(jīng)營新模式，在全市率先推行養(yǎng)老機構“公建民營”運營新模式，高標準實施中鴻養(yǎng)老中心提升改造工程，區(qū)域養(yǎng)老服務中心完成轉型升級。我區(qū)目前有備案養(yǎng)老機構 4家，街道綜合養(yǎng)老中心3家，城市社區(qū)日間照料中心3家，農(nóng)村社區(qū)農(nóng)村幸福院15家；二是申請省福彩公益金對石龍區(qū)人民路街道龍康苑養(yǎng)老服務中心項目進行標準化建設改造。該項目位于石龍區(qū)中鴻路龍康苑回遷小區(qū)內(nèi)，面積 2187.43平方米，預計設置床位60張。項目建成后，依托該中心引進省內(nèi)專業(yè)運營機構運營，打造兼具助餐、助醫(yī)、助浴、日間照料等居家養(yǎng)老延伸服務為一體的“嵌入式”標準化區(qū)域養(yǎng)老中心?，F(xiàn)該項目已上區(qū)委常委、區(qū)政府常務會審議，并與第三方運營公司河南安泰有限公司進行對接托管運營，達成初步合作協(xié)議；三是協(xié)同行業(yè)部門積極利用中央轉移支付和扶持養(yǎng)老事業(yè)政策，爭取資金35萬元新建農(nóng)村重度殘疾人照護中心一所，于今年4月23日正式建成并投入使用，該項目位于區(qū)昱豐中醫(yī)院主樓后院，建筑面積1500平方米，設置床位24張，采取公建民營形式，充分發(fā)揮昱豐中醫(yī)院醫(yī)療資源和專業(yè)醫(yī)護優(yōu)勢，為失能、半失能老人提供一個系統(tǒng)、規(guī)范、便捷的就醫(yī)場所，進一步探索農(nóng)村重度殘疾人照護與養(yǎng)老服務融合發(fā)展的新模式。

（二）加大投入居家養(yǎng)老服務體系建設。1、石龍區(qū)民政局以老年人服務需求為導向，以構筑食品安全防范體系為底線，以建立“15分鐘養(yǎng)老服務圈”為目標，著力構建布局科學、覆蓋城鄉(xiāng)、安全健康、服務規(guī)范、質優(yōu)價廉的老年人助餐體系，打造老年人滿意的助餐點，現(xiàn)已打造7家老年助餐服務點，分別為人民路街道龍祥社區(qū)日間照料中心“長者食堂”為老年食堂、轄區(qū)內(nèi)4家具備供餐多樣、干凈衛(wèi)生、價格適中的沿街飯店（彩芳迎賓飯店、一日三餐、陽光速食、郟縣豆腐菜）和現(xiàn)有2家養(yǎng)老機構（夕陽美養(yǎng)老院、暢田養(yǎng)老院）為老年餐桌，將為社區(qū)居民提供助餐服務的同時，面向周邊居家社區(qū)老年人提供訂餐、送餐服務，助力解決留守、孤寡、獨居、高齡等老年人的吃飯難問題。2、我區(qū)立足居家上門服務實際，指導中鴻養(yǎng)老中心及今年將要運營的龍康苑綜合養(yǎng)老服務中心開展居家老人上門服務，重點內(nèi)容有助浴、助潔、助行、助餐、助醫(yī)等爭取區(qū)財政資金實行政府購買服務外，還鼓勵老年人自愿購買服務，提高晚年幸福生活。3、發(fā)揮社區(qū)基層黨組織、村委會等作用，督促家庭成員承擔贍養(yǎng)責任，組織開展鄰里互助、志愿服務，解決周圍老年人實際生活困難。4、發(fā)展養(yǎng)老服務相關專業(yè)，不斷擴大養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)規(guī)模，加大培訓力度，提高養(yǎng)老服務隊伍專業(yè)化水平；積極組織養(yǎng)老機構員工進行線上線下培訓，不斷加強養(yǎng)老機構員工的業(yè)務水平和服務質量。2021年以來培訓近290名養(yǎng)老護理員，持證率達到85%以上。5、高莊街道山高社區(qū)成功創(chuàng)建為省級“老年友好型”社區(qū)，在實現(xiàn)社區(qū)“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務圈的基礎上，更好地滿足了廣大老年人的養(yǎng)老服務需求。

（三）完善醫(yī)養(yǎng)結合服務體系。一是整合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、標準化村室等現(xiàn)有醫(yī)療資源。區(qū)中鴻養(yǎng)老服務中心先后與區(qū)安恒醫(yī)院和區(qū)昱豐中醫(yī)院兩家定點醫(yī)院簽約，并在2023年12月協(xié)調區(qū)安恒醫(yī)院與中鴻養(yǎng)老服務中心簽訂醫(yī)養(yǎng)結合服務協(xié)議，為入住老人提供健康巡診、老年心理關愛等醫(yī)療健康服務。建立健康檔案，圍繞老年人全日托養(yǎng)、日常護理、醫(yī)療保健、區(qū)域協(xié)調、精神慰藉等要素實現(xiàn)“一站式”養(yǎng)老，解除養(yǎng)老機構能養(yǎng)不能醫(yī)的困局。二是在推進“醫(yī)養(yǎng)結合”試點建設的基礎上，由安恒醫(yī)院依托自身醫(yī)療條件和省中草藥協(xié)會于2022年7月合作建設“河南怡康養(yǎng)老服務有限公司”醫(yī)養(yǎng)結合項目。該項目規(guī)劃用地120畝，建筑面積 63860平米。其中配套醫(yī)院用房 12000平米，養(yǎng)老用房 46000平米，計劃投資3億。項目建成后將成為以醫(yī)療、中醫(yī)、養(yǎng)生為特色，以日常生活活動為輔助，為老年人提供全方位的照護。目前該項目建設用地已與中房集團簽訂劃轉協(xié)議，目前已開工建設。

感謝您對我區(qū)養(yǎng)老服務體系建設的關心和支持，并歡迎今后提出更多的寶貴意見。

2024年7月25日