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近年來，隨著人口老齡化程度持續加深，老年人養老成為當前社會關注度比較高的熱點問題。“十四五”規劃和 2035年遠景目標綱要均明確提出，“要支持家庭承擔養老功能”。完善居家養老模式，既符合老年人的經濟承受能力，也契合老年人的生活需求和心理期盼，有助于老年人有品質、有尊嚴地安度晚年，也是積極應對人口老齡化的重要途徑。

一、我區的老年人居家養老現狀

隨著經濟社會的飛速發展，我區青壯年外出務工群體逐年增大，家中老人養老照護問題成為外出務工一族放心不下的一件難點問題。當前，我區老年人的養老模式主要采取在養老中心、幸福院、社區養老機構集中養老以及在家中居家養老等。居家養老的好處是老年人居住在家里，生活在社區，有熟悉的生活環境、和諧的鄰里關系，且花費不大等特點，符合老年人養老需求，使得大多數老人選擇了在家中居家養老的養老方式。

二、當前老年人居家養老服務存在的問題

居家養老有著巨大的服務需求，在居家養老方面我區雖然做了許多努力，比如在社區建設了長者食堂、設置了日間照料中心等居家養老服務機構等，但仍存在居家養老服務體系未形成、服務市場發育不足、居家服務機構閑置、作用發揮不明顯等現實問題。同時，照料老人的子女往往還面臨著就業和經濟的壓力，不能全天候守護照顧老人，使老人樂享晚年。那么，怎樣做好居家養老的照護服務，讓老年人老有所養、老有所依，青壯年能夠心無旁騖地投入工作中，是我們當前亟待解決的問題。

三、建議

一是加大居家養老保障供給。建議政府統一實施規劃，完善相關政策、投入資金建立社區養老服務體系，出臺一系列推動社區居家養老產業化的扶持政策，培育更多專業組織、完善社會保障、營造敬老愛老的社會氛圍，促進社區居家養老服務工作持續良性發展。

二是充分發揮社區各種服務機構作用。充分發揮長者食堂、社區日間照料中心服務作用，為生活能夠自理的老年人開展日間照料服務，開設適合老年人飲食習慣的多樣化就餐服務，安排老年人健身活動、棋牌娛樂、戲曲娛樂等多功能活動項目。

三是積極引導全社會共同參與。一方面積極推進居家養老市場化運行。建議居家養老服務充分發揮市場機制，實施市場化運行，政府為養老產業發展提供政策支持，鼓勵民間資本參與社會化居家養老建設和服務，實現供給和需求動態平衡。另一方面鼓勵號召更多社會人士和機構組織參與公益性養老事業，以義工形式、非營利性養老機構的形式為老人提供更多的服務與幫助。再一方面可組織實施結對幫扶居家養老。建議開展居家老年人摸排登記，建立臺賬，根據摸排出的老年人實際情況，對單獨居住、行動不便的老人實施1+1或1+N的模式結對幫扶養老。建議成立“石龍大媽”服務團隊，充分發揮賦閑在家的中老年人資源，就近結對幫扶，解決老年人居家基本生活難題。

四是不斷完善居家養老服務功能。一是完善服務內容，建議完善家庭醫生上門服務、基本生活照護服務、上門探訪關愛服務、法律咨詢宣教服務、老有所教防騙服務等。二是提升服務人員素質。要對服務人員進行職業道德教育、老年人護理技能、老年人心理特征和與老年人溝通技巧等方面的培訓，可對居家養老服務人員實施技能培訓，列入培訓計劃，培訓考核合格發放相應的職業資格證書。

養老服務，政府、社會、家庭一個都不能少。破解養老難題，需要探索一條多元化的養老服務發展路徑，朝著加快構建以居家養老為主體、以機構養老和家庭養老為補充的新型社會化養老服務體系的方向努力。

政協高淑麗委員、李捍君委員、孫曉紅委員、民革石龍區支部、民進石龍區支部：

您提出關于“統籌應對老齡化問題，構建全方位養老服務體系建設”“加強養老服務體系的建議”“推行社區居家養老的建議”“加強老年人居家養老服務的建議”“發展康養產業完善養老醫護服務體系”等提案已收悉。經與區衛健委、醫保局、殘聯共同研究，現答復如下：

（一）積極應對人口老齡化，加快發展養老服務體系建設一是探索政府主導、企業合作、多方參與的養老發展經營新模式，在全市率先推行養老機構“公建民營”運營新模式，高標準實施中鴻養老中心提升改造工程，區域養老服務中心完成轉型升級。我區目前有備案養老機構 4家，街道綜合養老中心3家，城市社區日間照料中心3家，農村社區農村幸福院15家；二是申請省福彩公益金對石龍區人民路街道龍康苑養老服務中心項目進行標準化建設改造。該項目位于石龍區中鴻路龍康苑回遷小區內，面積 2187.43平方米，預計設置床位60張。項目建成后，依托該中心引進省內專業運營機構運營，打造兼具助餐、助醫、助浴、日間照料等居家養老延伸服務為一體的“嵌入式”標準化區域養老中心。現該項目已上區委常委、區政府常務會審議，并與第三方運營公司河南安泰有限公司進行對接托管運營，達成初步合作協議；三是協同行業部門積極利用中央轉移支付和扶持養老事業政策，爭取資金35萬元新建農村重度殘疾人照護中心一所，于今年4月23日正式建成并投入使用，該項目位于區昱豐中醫院主樓后院，建筑面積1500平方米，設置床位24張，采取公建民營形式，充分發揮昱豐中醫院醫療資源和專業醫護優勢，為失能、半失能老人提供一個系統、規范、便捷的就醫場所，進一步探索農村重度殘疾人照護與養老服務融合發展的新模式。

（二）加大投入居家養老服務體系建設。1、石龍區民政局以老年人服務需求為導向，以構筑食品安全防范體系為底線，以建立“15分鐘養老服務圈”為目標，著力構建布局科學、覆蓋城鄉、安全健康、服務規范、質優價廉的老年人助餐體系，打造老年人滿意的助餐點，現已打造7家老年助餐服務點，分別為人民路街道龍祥社區日間照料中心“長者食堂”為老年食堂、轄區內4家具備供餐多樣、干凈衛生、價格適中的沿街飯店（彩芳迎賓飯店、一日三餐、陽光速食、郟縣豆腐菜）和現有2家養老機構（夕陽美養老院、暢田養老院）為老年餐桌，將為社區居民提供助餐服務的同時，面向周邊居家社區老年人提供訂餐、送餐服務，助力解決留守、孤寡、獨居、高齡等老年人的吃飯難問題。2、我區立足居家上門服務實際，指導中鴻養老中心及今年將要運營的龍康苑綜合養老服務中心開展居家老人上門服務，重點內容有助浴、助潔、助行、助餐、助醫等爭取區財政資金實行政府購買服務外，還鼓勵老年人自愿購買服務，提高晚年幸福生活。3、發揮社區基層黨組織、村委會等作用，督促家庭成員承擔贍養責任，組織開展鄰里互助、志愿服務，解決周圍老年人實際生活困難。4、發展養老服務相關專業，不斷擴大養老服務人才培養規模，加大培訓力度，提高養老服務隊伍專業化水平；積極組織養老機構員工進行線上線下培訓，不斷加強養老機構員工的業務水平和服務質量。2021年以來培訓近290名養老護理員，持證率達到85%以上。5、高莊街道山高社區成功創建為省級“老年友好型”社區，在實現社區“一刻鐘”居家養老服務圈的基礎上，更好地滿足了廣大老年人的養老服務需求。

（三）完善醫養結合服務體系。一是整合醫院、社區衛生服務中心、標準化村室等現有醫療資源。區中鴻養老服務中心先后與區安恒醫院和區昱豐中醫院兩家定點醫院簽約，并在2023年12月協調區安恒醫院與中鴻養老服務中心簽訂醫養結合服務協議，為入住老人提供健康巡診、老年心理關愛等醫療健康服務。建立健康檔案，圍繞老年人全日托養、日常護理、醫療保健、區域協調、精神慰藉等要素實現“一站式”養老，解除養老機構能養不能醫的困局。二是在推進“醫養結合”試點建設的基礎上，由安恒醫院依托自身醫療條件和省中草藥協會于2022年7月合作建設“河南怡康養老服務有限公司”醫養結合項目。該項目規劃用地120畝，建筑面積 63860平米。其中配套醫院用房 12000平米，養老用房 46000平米，計劃投資3億。項目建成后將成為以醫療、中醫、養生為特色，以日常生活活動為輔助，為老年人提供全方位的照護。目前該項目建設用地已與中房集團簽訂劃轉協議，目前已開工建設。

感謝您對我區養老服務體系建設的關心和支持，并歡迎今后提出更多的寶貴意見。

2024年7月25日