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推進養老服務體系建設，事關廣大人民群眾的切身利益，是一項重大民生工程。人口老齡化成社會普遍現象，千百年來傳統的贍養模式受到了制約和挑戰，政府主導、政策扶持、社會參與、市場推動的養老服務事業已成為必由之路。

一、養老服務體系現狀

據人口普查數據顯示，我區已呈現人口老齡化。近年來，我區推進養老服務社會化工作，以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充，“空巢”老人、“三無三孤”等老年群體直接受益，但距社會快速發展，我區的養老服務體系還很滯后，仍需積極應對人口老齡化，加快發展養老服務業，滿足老年群體多層次多樣化的養老服務。

二、養老體系存在的問題

一是社會養老服務業對于全面發展的整體規劃滯后、機構養老服務設施發展滯后，無法有效滿足社會化養老需要。四個老人，一對夫妻、三個孩子的“423”家庭模式越來越多，子女有奉養老人之心、無目日伴其左右之力。二是養老服務機構少不能全面覆蓋。養老福利機構主要是針對農村五保老人和城鎮“三無”人員，養老服務覆蓋面較為狹窄。獨居、空巢、高齡、無人照料的老人將成為主流，養老形勢非常嚴峻。三是運行機制不健全，養老服務資金來源渠道單一；社會養老服務專業人員嚴重不足、文化程度和職業化水平低。

三、對策及建議

逐步建立健全與我區人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展相協調，以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充，覆蓋城鄉的養老服務體系。

（一）統籌規劃養老服務體系

一是將社會養老服務體系建設納入我區城鄉建設規劃和社區建設規劃，統籌分配專項指標，長遠科學地規劃我區養老服務機構的建設和布局。二是在新建小區規劃養老服務設施，老舊小區騰退、換、改建，配置居家養老服務用房，建立起布局合理，規模適度、功能完善的村（社區）養老服務，并給閑置人員提供就業平臺。三是嚴格執行養老服務設施的相關建設標準與規范，加強對養老服務設施項目規劃、建設和竣工驗收等環節的監督管理。明確用于養老服務設施建設的用地用房，不得挪作他用，不得改變養老服務設施的用途。

（二）完善養老服務載體

積極整合資源，發展居家養老。一是探索居家養老新模式。全面推進居家養老服務，建立居家養老組織協調機構和生活服務平臺。二是打造居家養老服務載體。建立養老服務信息系統，整合部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。三是建設居家服務網絡平臺。盡量提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、物品代購、服務繳費等適合老年人的服務項目，逐步實施智慧養老服務。在各社區建立老年人專線服務電話，為老年人提供信息咨詢及各種上門服務便利，大力開展老年文化娛樂活動、志愿者服務活動，提升老年群體的幸福指數。

（三）拓寬資金輸入渠道

完善各項政策，一是創造良好營商環境。二是完善土地優待政策。三是完善稅費優待政策。四是完善補貼政策。鼓勵扶持社會力量以獨資、合資、合作、承包、租賃、參股等形式，開設不同層次的養老服務機構，滿足社會不同層次需求。已建成養老機構可按規模或服務人數可給予以獎代補或定額補貼；老年服務機構用電、用水可按居民生活用電、用水價格收取等。

（四）整合資源發展居家養老服務

一是整合公共服務資源，加大對社區養老服務設施建設力度，完善社區居家養老服務功能，建設綜合性的居家養老服務中心，可繼續在街道、社區建設集托養、日間照料、居家養老服務等多功能一體的日間老年護理中心。依托社區活動室、衛生服務站向70周歲以上生活基本能夠自理的老年人提供生活照料、護理康復、醫療保健服務、文化娛樂、心理咨詢等現有市場服務資源多方面的服務。

（五）提升養老服務水平

建立健全養老機構管理規范。加強養老服務隊伍建設，定期組織服務人員的專業培訓，線上線下結合，在專業服務人員中樹典型選標兵，鼓勵吸納社會愛心人士、志愿者參與。繼續把養老服務技能納入就業培訓，定期開展養老從業人員職業道德和服務技能培訓，培養和引進老年康復、老年病治療、養老機構管理等方面的專業人才，確保養老服務隊伍穩定。

（六）建立“醫養結合”養老服務新模式

醫養結合的養老服務模式是未來的發展方向，但目前我區養老機構還不具備條件。可激勵養老機構引進醫院服務、設立門診部，或與醫院簽訂協議，定期開展醫療服務。鼓勵區醫院、村（社區）醫院及私立醫院盤活資源，合理利用室內部局、床位、人員、設施，既可開展養老服務，又可增加自身經濟效益，實現共贏良性發展。

區政協高淑麗委員、李捍君委員、孫曉紅委員、民革石龍區支部、民進石龍區支部：

您提出關于“統籌應對老齡化問題，構建全方位養老服務體系建設”“加強養老服務體系的建議”“推行社區居家養老的建議”“加強老年人居家養老服務的建議”“發展康養產業完善養老醫護服務體系”等提案已收悉。經與區衛健委、醫保局、殘聯共同研究，現答復如下：

（一）積極應對人口老齡化，加快發展養老服務體系建設一是探索政府主導、企業合作、多方參與的養老發展經營新模式，在全市率先推行養老機構“公建民營”運營新模式，高標準實施中鴻養老中心提升改造工程，區域養老服務中心完成轉型升級。我區目前有備案養老機構 4家，街道綜合養老中心3家，城市社區日間照料中心3家，農村社區農村幸福院15家；二是申請省福彩公益金對石龍區人民路街道龍康苑養老服務中心項目進行標準化建設改造。該項目位于石龍區中鴻路龍康苑回遷小區內，面積 2187.43平方米，預計設置床位60張。項目建成后，依托該中心引進省內專業運營機構運營，打造兼具助餐、助醫、助浴、日間照料等居家養老延伸服務為一體的“嵌入式”標準化區域養老中心。現該項目已上區委常委、區政府常務會審議，并與第三方運營公司河南安泰有限公司進行對接托管運營，達成初步合作協議；三是協同行業部門積極利用中央轉移支付和扶持養老事業政策，爭取資金35萬元新建農村重度殘疾人照護中心一所，于今年4月23日正式建成并投入使用，該項目位于區昱豐中醫院主樓后院，建筑面積1500平方米，設置床位24張，采取公建民營形式，充分發揮昱豐中醫院醫療資源和專業醫護優勢，為失能、半失能老人提供一個系統、規范、便捷的就醫場所，進一步探索農村重度殘疾人照護與養老服務融合發展的新模式。

（二）加大投入居家養老服務體系建設。1、石龍區民政局以老年人服務需求為導向，以構筑食品安全防范體系為底線，以建立“15分鐘養老服務圈”為目標，著力構建布局科學、覆蓋城鄉、安全健康、服務規范、質優價廉的老年人助餐體系，打造老年人滿意的助餐點，現已打造7家老年助餐服務點，分別為人民路街道龍祥社區日間照料中心“長者食堂”為老年食堂、轄區內4家具備供餐多樣、干凈衛生、價格適中的沿街飯店（彩芳迎賓飯店、一日三餐、陽光速食、郟縣豆腐菜）和現有2家養老機構（夕陽美養老院、暢田養老院）為老年餐桌，將為社區居民提供助餐服務的同時，面向周邊居家社區老年人提供訂餐、送餐服務，助力解決留守、孤寡、獨居、高齡等老年人的吃飯難問題。2、我區立足居家上門服務實際，指導中鴻養老中心及今年將要運營的龍康苑綜合養老服務中心開展居家老人上門服務，重點內容有助浴、助潔、助行、助餐、助醫等爭取區財政資金實行政府購買服務外，還鼓勵老年人自愿購買服務，提高晚年幸福生活。3、發揮社區基層黨組織、村委會等作用，督促家庭成員承擔贍養責任，組織開展鄰里互助、志愿服務，解決周圍老年人實際生活困難。4、發展養老服務相關專業，不斷擴大養老服務人才培養規模，加大培訓力度，提高養老服務隊伍專業化水平；積極組織養老機構員工進行線上線下培訓，不斷加強養老機構員工的業務水平和服務質量。2021年以來培訓近290名養老護理員，持證率達到85%以上。5、高莊街道山高社區成功創建為省級“老年友好型”社區，在實現社區“一刻鐘”居家養老服務圈的基礎上，更好地滿足了廣大老年人的養老服務需求。

（三）完善醫養結合服務體系。一是整合醫院、社區衛生服務中心、標準化村室等現有醫療資源。區中鴻養老服務中心先后與區安恒醫院和區昱豐中醫院兩家定點醫院簽約，并在2023年12月協調區安恒醫院與中鴻養老服務中心簽訂醫養結合服務協議，為入住老人提供健康巡診、老年心理關愛等醫療健康服務。建立健康檔案，圍繞老年人全日托養、日常護理、醫療保健、區域協調、精神慰藉等要素實現“一站式”養老，解除養老機構能養不能醫的困局。二是在推進“醫養結合”試點建設的基礎上，由安恒醫院依托自身醫療條件和省中草藥協會于2022年7月合作建設“河南怡康養老服務有限公司”醫養結合項目。該項目規劃用地120畝，建筑面積 63860平米。其中配套醫院用房 12000平米，養老用房 46000平米，計劃投資3億。項目建成后將成為以醫療、中醫、養生為特色，以日常生活活動為輔助，為老年人提供全方位的照護。目前該項目建設用地已與中房集團簽訂劃轉協議，目前已開工建設。

感謝您對我區養老服務體系建設的關心和支持，并歡迎今后提出更多的寶貴意見。

2024年7月25日