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中共二十大報(bào)告提出，“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”。隨著中國老齡化速度的加快，健全建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系，是關(guān)系民生福祉的大事。

一、我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在的問題

（一）經(jīng)營模式單一，養(yǎng)老服務(wù)缺乏多元化。目前市場上大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容都較為單一，沒有提供多元化的服務(wù)。比如，長期護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)都是缺乏的。這方面的缺陷導(dǎo)致了老年人無法得到全方位的養(yǎng)老服務(wù)，從而增加了老年人的維生負(fù)擔(dān)和社會(huì)的人口負(fù)擔(dān)。

（二）養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金投入不足。近年來，先后出臺(tái)了一些養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)扶持政策。但是由于市、縣兩級(jí)財(cái)政困難，一直難以全部兌現(xiàn)，加之補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)偏低，不能有效發(fā)揮扶持作用。

（三）養(yǎng)老從業(yè)人員素質(zhì)有待提升。養(yǎng)老從業(yè)人員特別是護(hù)理隊(duì)伍呈現(xiàn)“三高三低”的特點(diǎn)，即學(xué)歷技能水平低，年齡偏高；收入待遇低，勞動(dòng)強(qiáng)度高；社會(huì)地位低，流動(dòng)性高。急需的醫(yī)護(hù)、營養(yǎng)師、康復(fù)師、心理咨詢師等類型人才招不進(jìn)、留不住。

（四）養(yǎng)老社會(huì)參與度不高。目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平時(shí)的管理及服務(wù)基本依靠養(yǎng)老院工作人員，政府機(jī)構(gòu)及社會(huì)人員參與基本上是在重陽節(jié)、中秋節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)日臨時(shí)組織活動(dòng)慰問，大學(xué)生、社會(huì)愛心人士等群體參與意識(shí)不強(qiáng)、參與度低。

二、對(duì)策建議

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)多元化服務(wù)的探索。針對(duì)不同老年人群體的需求制定相應(yīng)的服務(wù)策略，豐富機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，從生理、心理、精神等多方面入手，利用先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備和專業(yè)的護(hù)理人員提升服務(wù)的質(zhì)量和水平。在傳統(tǒng)養(yǎng)老院養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)上，一是加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是老年人獲取養(yǎng)老服務(wù)的重要途徑，要加大投入，提高建設(shè)水平；建立完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；加強(qiáng)設(shè)施的維護(hù)和管理。二是推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，加大對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的支持力度，建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)體系，提供多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)，如家政服務(wù)、護(hù)理服務(wù)等，加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管和評(píng)估，推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。三是規(guī)范日間照料管理，以街道綜合養(yǎng)老中心帶動(dòng)周邊社區(qū)日間照料中心，并向家庭延伸提供居家服務(wù)，實(shí)現(xiàn)規(guī)?；l(fā)展、打捆式運(yùn)作。

（二）堅(jiān)持高保障底線，探索養(yǎng)老領(lǐng)域多元化服務(wù)供給。將基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)列入各級(jí)政府財(cái)政預(yù)算，建立起穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。發(fā)揮公辦及公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托底作用，加快建設(shè)完善一體化社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。大力推廣“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外責(zé)任險(xiǎn)”“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)”。全面推廣長期護(hù)理保險(xiǎn)，推動(dòng)實(shí)行政府、用人單位和個(gè)人費(fèi)用分擔(dān)、慈善福彩等為補(bǔ)充的多元化繳費(fèi)模式。通過提供場所、運(yùn)營補(bǔ)貼、建設(shè)補(bǔ)助、購買服務(wù)、信貸支持、財(cái)政貼息等措施，支持引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，建成“基本保障充分、中端供給優(yōu)質(zhì)、高端發(fā)展領(lǐng)先”的多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。

（三）堅(jiān)持高質(zhì)量服務(wù)，提升養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化能力。一是依托中高職院校，采取定向委培、崗前培訓(xùn)、定期考核、選送進(jìn)修等形式，做好初級(jí)資格培訓(xùn)，開展中、高級(jí)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)。建立資格認(rèn)證、職稱評(píng)定體系，將從業(yè)人員收入與職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定掛鉤。完善從業(yè)人員的社會(huì)保險(xiǎn)、薪酬增長、服務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)、職業(yè)褒揚(yáng)等激勵(lì)制度，吸引并留住各類專業(yè)人才，打造一支穩(wěn)定的年輕化、專業(yè)化、職業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。二是深入推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)職業(yè)技能提升行動(dòng)，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理高技能人才培訓(xùn)，完成新增養(yǎng)老護(hù)理高技能人才任務(wù)。持續(xù)健全養(yǎng)老服務(wù)技能人才培養(yǎng)、使用、評(píng)價(jià)、激勵(lì)制度，制定落實(shí)好養(yǎng)老服務(wù)人才入職補(bǔ)貼、崗位補(bǔ)貼等政策，支持設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)和實(shí)訓(xùn)基地，定期舉辦全市養(yǎng)老服務(wù)技能大賽，持續(xù)增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才職業(yè)榮譽(yù)感和崗位吸引力。

（四）積極推進(jìn)社會(huì)多領(lǐng)域成員參與度。鼓勵(lì)社會(huì)富有愛心人士積極參與養(yǎng)老事業(yè)，逐步建立養(yǎng)老機(jī)制，設(shè)立愛心人士奉獻(xiàn)愛心工作平臺(tái)，建立養(yǎng)老愛心時(shí)間銀行，充分利用大學(xué)生的節(jié)假日，社會(huì)愛心人士的休息日時(shí)間，讓他們把關(guān)愛老人時(shí)間轉(zhuǎn)化成積分儲(chǔ)備在愛心平臺(tái)上，像無償獻(xiàn)血機(jī)制一樣，愛心奉獻(xiàn)者本人及其親屬同樣享有后輩愛心者的無償高質(zhì)量服務(wù)，充分提高社會(huì)閑散人員的參與度，豐富社會(huì)的幸福獲得感，提高人們的幸福生活指數(shù)，徹底改變養(yǎng)老院門可羅雀的冷清狀況。

區(qū)政協(xié)高淑麗委員、李捍君委員、孫曉紅委員、民革石龍區(qū)支部、民進(jìn)石龍區(qū)支部：

您提出關(guān)于“統(tǒng)籌應(yīng)對(duì)老齡化問題，構(gòu)建全方位養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)”“加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系的建議”“推行社區(qū)居家養(yǎng)老的建議”“加強(qiáng)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的建議”“發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)完善養(yǎng)老醫(yī)護(hù)服務(wù)體系”等提案已收悉。經(jīng)與區(qū)衛(wèi)健委、醫(yī)保局、殘聯(lián)共同研究，現(xiàn)答復(fù)如下：

（一）積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)一是探索政府主導(dǎo)、企業(yè)合作、多方參與的養(yǎng)老發(fā)展經(jīng)營新模式，在全市率先推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營”運(yùn)營新模式，高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施中鴻養(yǎng)老中心提升改造工程，區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心完成轉(zhuǎn)型升級(jí)。我區(qū)目前有備案養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 4家，街道綜合養(yǎng)老中心3家，城市社區(qū)日間照料中心3家，農(nóng)村社區(qū)農(nóng)村幸福院15家；二是申請(qǐng)省福彩公益金對(duì)石龍區(qū)人民路街道龍康苑養(yǎng)老服務(wù)中心項(xiàng)目進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)改造。該項(xiàng)目位于石龍區(qū)中鴻路龍康苑回遷小區(qū)內(nèi)，面積 2187.43平方米，預(yù)計(jì)設(shè)置床位60張。項(xiàng)目建成后，依托該中心引進(jìn)省內(nèi)專業(yè)運(yùn)營機(jī)構(gòu)運(yùn)營，打造兼具助餐、助醫(yī)、助浴、日間照料等居家養(yǎng)老延伸服務(wù)為一體的“嵌入式”標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)域養(yǎng)老中心?，F(xiàn)該項(xiàng)目已上區(qū)委常委、區(qū)政府常務(wù)會(huì)審議，并與第三方運(yùn)營公司河南安泰有限公司進(jìn)行對(duì)接托管運(yùn)營，達(dá)成初步合作協(xié)議；三是協(xié)同行業(yè)部門積極利用中央轉(zhuǎn)移支付和扶持養(yǎng)老事業(yè)政策，爭取資金35萬元新建農(nóng)村重度殘疾人照護(hù)中心一所，于今年4月23日正式建成并投入使用，該項(xiàng)目位于區(qū)昱豐中醫(yī)院主樓后院，建筑面積1500平方米，設(shè)置床位24張，采取公建民營形式，充分發(fā)揮昱豐中醫(yī)院醫(yī)療資源和專業(yè)醫(yī)護(hù)優(yōu)勢，為失能、半失能老人提供一個(gè)系統(tǒng)、規(guī)范、便捷的就醫(yī)場所，進(jìn)一步探索農(nóng)村重度殘疾人照護(hù)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的新模式。

（二）加大投入居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。1、石龍區(qū)民政局以老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向，以構(gòu)筑食品安全防范體系為底線，以建立“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”為目標(biāo)，著力構(gòu)建布局科學(xué)、覆蓋城鄉(xiāng)、安全健康、服務(wù)規(guī)范、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的老年人助餐體系，打造老年人滿意的助餐點(diǎn)，現(xiàn)已打造7家老年助餐服務(wù)點(diǎn)，分別為人民路街道龍祥社區(qū)日間照料中心“長者食堂”為老年食堂、轄區(qū)內(nèi)4家具備供餐多樣、干凈衛(wèi)生、價(jià)格適中的沿街飯店（彩芳迎賓飯店、一日三餐、陽光速食、郟縣豆腐菜）和現(xiàn)有2家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（夕陽美養(yǎng)老院、暢田養(yǎng)老院）為老年餐桌，將為社區(qū)居民提供助餐服務(wù)的同時(shí)，面向周邊居家社區(qū)老年人提供訂餐、送餐服務(wù)，助力解決留守、孤寡、獨(dú)居、高齡等老年人的吃飯難問題。2、我區(qū)立足居家上門服務(wù)實(shí)際，指導(dǎo)中鴻養(yǎng)老中心及今年將要運(yùn)營的龍康苑綜合養(yǎng)老服務(wù)中心開展居家老人上門服務(wù)，重點(diǎn)內(nèi)容有助浴、助潔、助行、助餐、助醫(yī)等爭取區(qū)財(cái)政資金實(shí)行政府購買服務(wù)外，還鼓勵(lì)老年人自愿購買服務(wù)，提高晚年幸福生活。3、發(fā)揮社區(qū)基層黨組織、村委會(huì)等作用，督促家庭成員承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任，組織開展鄰里互助、志愿服務(wù)，解決周圍老年人實(shí)際生活困難。4、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，不斷擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)規(guī)模，加大培訓(xùn)力度，提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化水平；積極組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工進(jìn)行線上線下培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。2021年以來培訓(xùn)近290名養(yǎng)老護(hù)理員，持證率達(dá)到85%以上。5、高莊街道山高社區(qū)成功創(chuàng)建為省級(jí)“老年友好型”社區(qū)，在實(shí)現(xiàn)社區(qū)“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈的基礎(chǔ)上，更好地滿足了廣大老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

（三）完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。一是整合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、標(biāo)準(zhǔn)化村室等現(xiàn)有醫(yī)療資源。區(qū)中鴻養(yǎng)老服務(wù)中心先后與區(qū)安恒醫(yī)院和區(qū)昱豐中醫(yī)院兩家定點(diǎn)醫(yī)院簽約，并在2023年12月協(xié)調(diào)區(qū)安恒醫(yī)院與中鴻養(yǎng)老服務(wù)中心簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議，為入住老人提供健康巡診、老年心理關(guān)愛等醫(yī)療健康服務(wù)。建立健康檔案，圍繞老年人全日托養(yǎng)、日常護(hù)理、醫(yī)療保健、區(qū)域協(xié)調(diào)、精神慰藉等要素實(shí)現(xiàn)“一站式”養(yǎng)老，解除養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能養(yǎng)不能醫(yī)的困局。二是在推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)建設(shè)的基礎(chǔ)上，由安恒醫(yī)院依托自身醫(yī)療條件和省中草藥協(xié)會(huì)于2022年7月合作建設(shè)“河南怡康養(yǎng)老服務(wù)有限公司”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目。該項(xiàng)目規(guī)劃用地120畝，建筑面積 63860平米。其中配套醫(yī)院用房 12000平米，養(yǎng)老用房 46000平米，計(jì)劃投資3億。項(xiàng)目建成后將成為以醫(yī)療、中醫(yī)、養(yǎng)生為特色，以日常生活活動(dòng)為輔助，為老年人提供全方位的照護(hù)。目前該項(xiàng)目建設(shè)用地已與中房集團(tuán)簽訂劃轉(zhuǎn)協(xié)議，目前已開工建設(shè)。

感謝您對(duì)我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)心和支持，并歡迎今后提出更多的寶貴意見。

2024年7月25日