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隨著經濟社會的快速發展，人們希望過上高品質生活的愿望越來越強烈，要求越來越高。健康已成為人們生活的一種普遍追求，同時中國已經進入并將長期處于人口老齡化社會，養老問題受到越來越多人的重視。身體健康，心情愉快，生有所養，老有所樂，成為人們對幸福生活的基本訴求。康養產業的發展壯大，不僅是提升人民群眾健康水平和生活幸福感的重要基礎，更是實現中國夢的重要基礎。而現狀卻是：醫療機構和養老機構相互獨立，自成系統，養老院不方便就醫，醫院又不能養老。老年人一旦患病，就不得不經常往返于家庭、醫院和養老機構之間，既耽誤治療，也增加了家屬負擔。醫療和養老的分離也使許多患病老人把醫院當成養老院，成了常住戶。老人壓床加劇了醫療資源的緊張，是真正需要住院的人卻住不進來。

我區康養產業存在的主要問題有：

一、養老機構少，養老服務發展滯后。全區養老機構只有1所，床位300多張，私立，位于城區范圍內，交通比較便利、收費比較低。只能提供基本的生存和生活照料服務，缺乏適合老年人的文化活動和精神慰藉等服務。

二、殘疾人康復機構沒有。全科醫生特別是老年病醫師短缺，護理人才嚴重匱乏。

三、養老機構工資待遇低，工作強度大，導致從業人員年齡偏大且專業化程度不高。

四、服務標準缺失，對一些失能或半失能老人或殘疾人的照料，尚未界定他們到底是屬于醫療服務還是養老服務，并且這些服務標準的制定還直接關系到收費標準、醫保問題等等。

建議：

1.進行頂層設計。將發展康養產業作為資源型城市轉型的突破口和抓手。探索建立“互聯網＋”康養新業態，逐步做好“康養＋農業”“康養＋醫療”“康養＋旅游”“康養+運動”等產業，形成具有特色的優質文化康養品牌。

2.與科研機構、康復機構、公司企業簽訂戰略合作協議，建立長期合作機制。鼓勵社會資本進入康養產業。優化康養產業營商環境，發揮市場在資源配置中的決定性作用。按照“醫、護、養、學、研、康復”一體化建設目標，高標準建立一批醫養、康養結合機構。

3. 以醫養結合為突破口。“醫養結合”就是指醫療資源，養老資源相結合，實現社會資源利用的最大化，其中包括醫療康復，保健服務。具體有醫療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等，還包括生活照顧服務，精神心理服務，文化活動服務等。以醫養結合為突破口，完善產業政策體系，抓好政策監督落實，重視專業化人才培養。

4.認真做好現有康養產業機構的調查摸底、提檔升級工作，在此基礎上，謀劃一批帶動作用強、技術含量高、市場效益好的重大項目和高標準的醫養康養基地或園區，在自然、環境條件適宜地區落地，且在項目審批、要素保障等方面給予重點支持，爭取在較短時間內，將我區建成國家、省級醫養康養示范基地。

區政協高淑麗委員、李捍君委員、孫曉紅委員、民革石龍區支部、民進石龍區支部：

您提出關于“統籌應對老齡化問題，構建全方位養老服務體系建設”“加強養老服務體系的建議”“推行社區居家養老的建議”“加強老年人居家養老服務的建議”“發展康養產業完善養老醫護服務體系”等提案已收悉。經與區衛健委、醫保局、殘聯共同研究，現答復如下：

（一）積極應對人口老齡化，加快發展養老服務體系建設一是探索政府主導、企業合作、多方參與的養老發展經營新模式，在全市率先推行養老機構“公建民營”運營新模式，高標準實施中鴻養老中心提升改造工程，區域養老服務中心完成轉型升級。我區目前有備案養老機構 4家，街道綜合養老中心3家，城市社區日間照料中心3家，農村社區農村幸福院15家；二是申請省福彩公益金對石龍區人民路街道龍康苑養老服務中心項目進行標準化建設改造。該項目位于石龍區中鴻路龍康苑回遷小區內，面積 2187.43平方米，預計設置床位60張。項目建成后，依托該中心引進省內專業運營機構運營，打造兼具助餐、助醫、助浴、日間照料等居家養老延伸服務為一體的“嵌入式”標準化區域養老中心。現該項目已上區委常委、區政府常務會審議，并與第三方運營公司河南安泰有限公司進行對接托管運營，達成初步合作協議；三是協同行業部門積極利用中央轉移支付和扶持養老事業政策，爭取資金35萬元新建農村重度殘疾人照護中心一所，于今年4月23日正式建成并投入使用，該項目位于區昱豐中醫院主樓后院，建筑面積1500平方米，設置床位24張，采取公建民營形式，充分發揮昱豐中醫院醫療資源和專業醫護優勢，為失能、半失能老人提供一個系統、規范、便捷的就醫場所，進一步探索農村重度殘疾人照護與養老服務融合發展的新模式。

（二）加大投入居家養老服務體系建設。1、石龍區民政局以老年人服務需求為導向，以構筑食品安全防范體系為底線，以建立“15分鐘養老服務圈”為目標，著力構建布局科學、覆蓋城鄉、安全健康、服務規范、質優價廉的老年人助餐體系，打造老年人滿意的助餐點，現已打造7家老年助餐服務點，分別為人民路街道龍祥社區日間照料中心“長者食堂”為老年食堂、轄區內4家具備供餐多樣、干凈衛生、價格適中的沿街飯店（彩芳迎賓飯店、一日三餐、陽光速食、郟縣豆腐菜）和現有2家養老機構（夕陽美養老院、暢田養老院）為老年餐桌，將為社區居民提供助餐服務的同時，面向周邊居家社區老年人提供訂餐、送餐服務，助力解決留守、孤寡、獨居、高齡等老年人的吃飯難問題。2、我區立足居家上門服務實際，指導中鴻養老中心及今年將要運營的龍康苑綜合養老服務中心開展居家老人上門服務，重點內容有助浴、助潔、助行、助餐、助醫等爭取區財政資金實行政府購買服務外，還鼓勵老年人自愿購買服務，提高晚年幸福生活。3、發揮社區基層黨組織、村委會等作用，督促家庭成員承擔贍養責任，組織開展鄰里互助、志愿服務，解決周圍老年人實際生活困難。4、發展養老服務相關專業，不斷擴大養老服務人才培養規模，加大培訓力度，提高養老服務隊伍專業化水平；積極組織養老機構員工進行線上線下培訓，不斷加強養老機構員工的業務水平和服務質量。2021年以來培訓近290名養老護理員，持證率達到85%以上。5、高莊街道山高社區成功創建為省級“老年友好型”社區，在實現社區“一刻鐘”居家養老服務圈的基礎上，更好地滿足了廣大老年人的養老服務需求。

（三）完善醫養結合服務體系。一是整合醫院、社區衛生服務中心、標準化村室等現有醫療資源。區中鴻養老服務中心先后與區安恒醫院和區昱豐中醫院兩家定點醫院簽約，并在2023年12月協調區安恒醫院與中鴻養老服務中心簽訂醫養結合服務協議，為入住老人提供健康巡診、老年心理關愛等醫療健康服務。建立健康檔案，圍繞老年人全日托養、日常護理、醫療保健、區域協調、精神慰藉等要素實現“一站式”養老，解除養老機構能養不能醫的困局。二是在推進“醫養結合”試點建設的基礎上，由安恒醫院依托自身醫療條件和省中草藥協會于2022年7月合作建設“河南怡康養老服務有限公司”醫養結合項目。該項目規劃用地120畝，建筑面積 63860平米。其中配套醫院用房 12000平米，養老用房 46000平米，計劃投資3億。項目建成后將成為以醫療、中醫、養生為特色，以日常生活活動為輔助，為老年人提供全方位的照護。目前該項目建設用地已與中房集團簽訂劃轉協議，目前已開工建設。

感謝您對我區養老服務體系建設的關心和支持，并歡迎今后提出更多的寶貴意見。

2024年7月25日