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一、社區居家養老的必要性

隨著石龍區搬遷政策的落實，農戶由農村社區向中心城區集聚，社區養老已成為政府面臨的一個重要社會現實。近年來，我區的養老機構日益完善，但隨著社會的發展，人口老齡化現象日漸顯現，養老機構的現狀遠不能夠滿足老人們的需求。與機構養老相比，社區居家養老是最基本、最重要的養老模式。隨著社會老齡化程度的加劇，社區居家養老服務逐步被老年人接受，老年人對上門看病和助餐服務的需求不斷增加，推進社區居家養老服務健康發展，對滿足老年人多樣化需求，提升社會養老能力和水平具有重要意義。

二、社區居家養老存在的問題

（一）政府主導作用有待進一步發揮。雖然我區政府一直在推動養老事業的發展，但在社區居家養老資金投入、社會參與度等方面，難以滿足居家養老的需求，需要進一步加強政府的主導作用。

（二）社區基礎配套設施不完善。我區社區居家養老的配套設施不足，老年活動設施不夠、質量不高、年久失修等問題突出，不能滿足社區居家養老的需求。

（三）老人“吃飯難”問題亟待解決。民以食為天，人生暮年最大的幸福莫過于一口熱騰騰的健康飯。然而，社區老年人特別是特困、獨居、孤寡、高齡、失獨、留守等特殊困難老年人由于諸多原因，常常是煮一餐吃一天，清鍋冷灶隨便應付了事，這導致他們長期飲食不均衡、營養攝入不夠。“吃飯難”逐漸成為老年人及其子女乃至社會急難愁盼的問題。

（四）社區居家養老與社區衛生室資源結合不夠。隨著年齡的增長，老年人的身體機能衰退，患病率隨之上升，但社區衛生室配套的醫療保健設備不足，導致我區對推行社區居家養老存在一定阻礙，醫養結合無法深入開展。

三、意見建議

（一）加強對社區居家養老的指導與規劃。社區養老是由傳統的家庭養老向社會養老轉變的一種過渡形式，在本質上仍然屬于社會養老。我區政府應高度重視，將社區養老問題納入我區經濟社會發展總體規劃，在政策上給予社區老年服務事業一定的支持，比如撥付專項資金用于社區老年服務事業的發展。此外，還要引導社區自籌、機構投資和社會捐助，從而確保多方位多層次的資金籌集方式。

（二）積極完善社區居家養老基礎設施建設。加大對居家養老服務基礎設施建設的投入力度，對于設施不齊全、養老基礎設施簡陋以及房屋建筑老化的小區進行適老化改建，滿足居家養老服務需求。

（三）積極探索完善社區居家養老服務模式。瞄準社區孤寡、獨居等老人用餐問題，積極探索社區居家特色養老服務新模式，積極推行“長者食堂”“小餐桌”等項目，重點解決社區孤寡、獨居、重殘等特殊困難老年人的吃飯問題。開展如家政服務、護理服務等多樣化的居家養老服務項目，讓多樣化的養老服務成為社區老人“老有所依，老有所樂”的依托，提升老年人的獲得感、幸福感。

（四）促使社區居家養老與社區衛生室資源緊密結合。強化家庭醫生簽約服務能力，家庭醫生簽約服務是醫養結合的一項重要服務內容，家庭醫生切實承擔咨詢、問診、上門服務等多項服務，保障被簽約老年人的健康始終處于被監護中，做到小病不出社區，大病有醫導。

區政協高淑麗委員、李捍君委員、孫曉紅委員、民革石龍區支部、民進石龍區支部：

您提出關于“統籌應對老齡化問題，構建全方位養老服務體系建設”“加強養老服務體系的建議”“推行社區居家養老的建議”“加強老年人居家養老服務的建議”“發展康養產業完善養老醫護服務體系”等提案已收悉。經與區衛健委、醫保局、殘聯共同研究，現答復如下：

（一）積極應對人口老齡化，加快發展養老服務體系建設一是探索政府主導、企業合作、多方參與的養老發展經營新模式，在全市率先推行養老機構“公建民營”運營新模式，高標準實施中鴻養老中心提升改造工程，區域養老服務中心完成轉型升級。我區目前有備案養老機構 4家，街道綜合養老中心3家，城市社區日間照料中心3家，農村社區農村幸福院15家；二是申請省福彩公益金對石龍區人民路街道龍康苑養老服務中心項目進行標準化建設改造。該項目位于石龍區中鴻路龍康苑回遷小區內，面積 2187.43平方米，預計設置床位60張。項目建成后，依托該中心引進省內專業運營機構運營，打造兼具助餐、助醫、助浴、日間照料等居家養老延伸服務為一體的“嵌入式”標準化區域養老中心。現該項目已上區委常委、區政府常務會審議，并與第三方運營公司河南安泰有限公司進行對接托管運營，達成初步合作協議；三是協同行業部門積極利用中央轉移支付和扶持養老事業政策，爭取資金35萬元新建農村重度殘疾人照護中心一所，于今年4月23日正式建成并投入使用，該項目位于區昱豐中醫院主樓后院，建筑面積1500平方米，設置床位24張，采取公建民營形式，充分發揮昱豐中醫院醫療資源和專業醫護優勢，為失能、半失能老人提供一個系統、規范、便捷的就醫場所，進一步探索農村重度殘疾人照護與養老服務融合發展的新模式。

（二）加大投入居家養老服務體系建設。1、石龍區民政局以老年人服務需求為導向，以構筑食品安全防范體系為底線，以建立“15分鐘養老服務圈”為目標，著力構建布局科學、覆蓋城鄉、安全健康、服務規范、質優價廉的老年人助餐體系，打造老年人滿意的助餐點，現已打造7家老年助餐服務點，分別為人民路街道龍祥社區日間照料中心“長者食堂”為老年食堂、轄區內4家具備供餐多樣、干凈衛生、價格適中的沿街飯店（彩芳迎賓飯店、一日三餐、陽光速食、郟縣豆腐菜）和現有2家養老機構（夕陽美養老院、暢田養老院）為老年餐桌，將為社區居民提供助餐服務的同時，面向周邊居家社區老年人提供訂餐、送餐服務，助力解決留守、孤寡、獨居、高齡等老年人的吃飯難問題。2、我區立足居家上門服務實際，指導中鴻養老中心及今年將要運營的龍康苑綜合養老服務中心開展居家老人上門服務，重點內容有助浴、助潔、助行、助餐、助醫等爭取區財政資金實行政府購買服務外，還鼓勵老年人自愿購買服務，提高晚年幸福生活。3、發揮社區基層黨組織、村委會等作用，督促家庭成員承擔贍養責任，組織開展鄰里互助、志愿服務，解決周圍老年人實際生活困難。4、發展養老服務相關專業，不斷擴大養老服務人才培養規模，加大培訓力度，提高養老服務隊伍專業化水平；積極組織養老機構員工進行線上線下培訓，不斷加強養老機構員工的業務水平和服務質量。2021年以來培訓近290名養老護理員，持證率達到85%以上。5、高莊街道山高社區成功創建為省級“老年友好型”社區，在實現社區“一刻鐘”居家養老服務圈的基礎上，更好地滿足了廣大老年人的養老服務需求。

（三）完善醫養結合服務體系。一是整合醫院、社區衛生服務中心、標準化村室等現有醫療資源。區中鴻養老服務中心先后與區安恒醫院和區昱豐中醫院兩家定點醫院簽約，并在2023年12月協調區安恒醫院與中鴻養老服務中心簽訂醫養結合服務協議，為入住老人提供健康巡診、老年心理關愛等醫療健康服務。建立健康檔案，圍繞老年人全日托養、日常護理、醫療保健、區域協調、精神慰藉等要素實現“一站式”養老，解除養老機構能養不能醫的困局。二是在推進“醫養結合”試點建設的基礎上，由安恒醫院依托自身醫療條件和省中草藥協會于2022年7月合作建設“河南怡康養老服務有限公司”醫養結合項目。該項目規劃用地120畝，建筑面積 63860平米。其中配套醫院用房 12000平米，養老用房 46000平米，計劃投資3億。項目建成后將成為以醫療、中醫、養生為特色，以日常生活活動為輔助，為老年人提供全方位的照護。目前該項目建設用地已與中房集團簽訂劃轉協議，目前已開工建設。

感謝您對我區養老服務體系建設的關心和支持，并歡迎今后提出更多的寶貴意見。

2024年7月25日