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（一）貫徹執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律法規(guī)政策。

（二）組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。推進長期護理保險制度改革。

（四）組織擬訂城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，擬訂醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。

（五）組織擬訂全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）擬訂全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。

（七）擬訂全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）負責全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織擬訂和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務。

陳建義 局黨組書記、局長

張 慧  副局長

（一）綜合股。負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作，承擔調(diào)研、信息、安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳和對外合作交流等工作；承擔機關(guān)和直屬單位的干部人事、機構(gòu)編制、教育培訓、黨群等工作。同時組織擬定全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負責編報本部門年度預決算，承擔機關(guān)財務、資產(chǎn)管理工作，監(jiān)督指導直屬單位的財務、國有資產(chǎn)管理工作，負責內(nèi)部審計工作。負責編制全區(qū)醫(yī)療保障基金預決算建議草案。推進醫(yī)療保障標準化和信息化建設，負責醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔行政復議、行政應訴有關(guān)工作。負責推進本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作，組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責清單，深化簡政放權(quán)，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權(quán)力運行流程，推進政務服務標準化。

（二）醫(yī)療保障股。擬訂職工醫(yī)療保障、生育保險和離休干部醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌職工醫(yī)療保障待遇標準；統(tǒng)籌推進城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系建設；建立健全職工醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；推進長期護理保險制度改革。同時擬訂城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標準：推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助工作，統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障體系建設：建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。擬訂醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制制訂醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施：擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策；組織推進醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。擬訂全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和發(fā)布制度；擬訂藥品醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施；推進招標采購平臺建設。擬訂全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施：建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制；建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（三）醫(yī)療待遇股。負責城鄉(xiāng)居民 ( 職工）基本醫(yī)療保險報銷；城鄉(xiāng)居民（職工）大病保險報銷；城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助報銷；困難群眾醫(yī)療資助報銷；困難群眾新增身份標識；異地就醫(yī)備案；定點醫(yī)藥機構(gòu)材料審核；門診慢性病、門診重特大疾病報銷

（四）注冊股。負責城鄉(xiāng)居民（職工）基本醫(yī)療保險信息維護；城鄉(xiāng)居民（職工）基本醫(yī)療保險人員新增參保；城鄉(xiāng)居民（職工）基本醫(yī)療保險人員停保，職工靈活就業(yè)參保；在職職工轉(zhuǎn)退休；職工省內(nèi)外轉(zhuǎn)移。負責企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位的新開戶；新生兒參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險登記。

（五）財務股。負責城鄉(xiāng)居民、職工及醫(yī)療救助基金的管理工作；負責會計核算、人事工資及財務報表等工作。